心电图左室肥厚劳损可预测高血压患者的心血管事件

美国纽约Ｃｏｒｎｅｌｌ大学Ｗｅｉｌｉ医学院Ｇｒｅｅｎｂｅｒｇ心脏科Ｏｋｉｎ等报告，心电图左室肥厚劳损是高血压患者心血管危险增加的预测因子。（Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ２００４，４４∶４８）

Ｏｋｉｎ等对ＬＩＦＥ研究纳入的９１９３例左室肥厚高血压患者中８８５４例患者进行了分析，其中女性４７７０例，男性４０８４例。左室肥厚劳损定义为Ｖ５、Ｖ６导联ＳＴ段下移，Ｔ波方向与主波相反。

结果显示，９７１例患者１１．０％出现左室肥厚劳损。１０３５例患者１１．７％发生心血管性死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中等终点事件。

回归分析结果显示，在对疗效进行校正后，心电图中的左室肥厚劳损是心血管性死亡（危险比为２．２６）、致死或非致死性心肌梗死（危险比为２．１６）、致死或非致死性卒中（危险比为１．７６）及心血管复合终点事件（危险比为１．９９）的重要预测因子。

在进一步对基线心血管危险因素、血压水平以及心电图左室肥厚严重程度进行校正后，心电图左室肥厚劳损仍是心血管疾病病死率（危险比为１．５３）、心肌梗死（危险比为１．５５）以及心血管复合终点事件（危险比为１．３３）的重要预测因子。

研究者认为，心电图左室肥厚劳损是接受积极降压治疗的高血压患者心血管危险增加的标志，与基础心血管左室肥厚严重程度无关。