椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位

    （沈阳）为了探讨椎弓根系统椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床效果，探讨促进早期椎间融合的机制，研究者研究胸腰椎骨折脱位17例，男11例，女6例；年龄23～56岁，平均37.1岁。交通伤10例，高处坠落伤4例，横向挤压伤3例。损伤作用力主要为横向剪切力。AO分型：B1型2例，C1型12例，C2型3例。损伤部位：T10，111例，T11，121例，T12L1 3例，L1，2 3例，L2，3 1例，L3，42例，L 4，5 2例，L5S14例。神经功能情况：完全瘫痪4例，不完全瘫痪10例，有不同程度神经根刺激表现3例。手术采用后路减压，植入四枚椎弓根钉，椎间孔充分扩大后撑开椎弓根钉，双侧椎间隙开窗，切除椎体间髓核，刮除中后部软骨板，椎体间植入碎皮质骨，椎弓根系统复位加压，使椎体后缘尽量接触固定，维持加压状态锁紧椎弓根钉系统。术后1周内、3个月、6个月、12个月、18个月复查X线片，测量椎体前后缘椎间高度，观察植骨融合情况。结果术中均无并发症发生。术后16例随访19～37个月，平均25.6个月.患者神经功能部分恢复5例，完全恢复9例。随访X线片显示，加压的椎体间距稳定，植骨均获骨性融合，椎间前部的纤维环骨化明显。无内固定物失败及神经根痛等并发症发生。可见椎弓根系统椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位，可达到术后早期稳定和早期融合的疗效。/**/