检测节段心肌缺血ＤＳＥ中形变成像较速度图像更精确

德国Ｖｏｉｇｔ等报告，在多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）检查中，与心肌组织速度成像（ＴＶＩ）相比，应变率成像（ＳＲＩ）能更准确检测负荷诱导的心肌缺血。（Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ ２００４ ２５∶１５１７）

研究者对４４例诊断为冠心病或疑为冠心病的患者进行ＤＳＥ检查，测量节段心肌速度、位移、应变率和应变模式。同步化心肌灌注显像定义节段心肌缺血，分析曲线和曲线Ｍ型模式，比较ＴＶＩ和ＳＲＩ参数的ＲＯＣ曲线下面积。

结果显示，在非缺血心肌节段，峰值收缩速度和应变率显著增加。与ＳＲＩ不同，ＴＶＩ参数在心肌基底部较心尖节段价值更高。在４７个节段中，１９个节段ＤＳＥ诱导心肌缺血，并被心肌核素成像证实。在缺血时，速度和应变率增加较少。收缩后收缩（ＰＳＳ）在ＳＲＩ中常见，而不常见于ＴＶＩ。峰值收缩速度和收缩位移是负荷诱导缺血最好的ＴＶＩ参数，收缩后收缩率和最大节段形变是负荷诱导缺血最好的ＳＲＩ参数。

研究表明，与ＴＶＩ相比，ＳＲＩ参数不主要显示心尖－基底阶差，具有更高的诊断准确率。对于检测ＤＳＥ诱导的节段心肌缺血，ＳＲＩ优于ＴＶＩ。