对于急性心衰住院患者重复检测ＢＮＰ优于重复多普勒超声检查

Ｇａｃｋｏｗｓｋｉ等报告，在预测急性心衰住院患者的临床转归和监测治疗疗效方面，重复测定Ｂ型钠尿肽（ＢＮＰ）优于重复多普勒超声检查。Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ ２００４２５∶１７８８

研究者对９５例急性心衰住院患者进行随访。在入院时、２４小时静脉给药治疗后和治疗后第７天时，进行ＢＮＰ测定和多普勒超声检查。

结果显示，入院时超声检查能独立预测患者６０天转归，而ＢＮＰ不能。但在随后的２次检查情况则相反，第２天和第７天的ＢＮＰ检测能提供比临床和超声数据更多的预后信息。另外，治疗２４小时后ＢＮＰ显著降低，也与患者６０天无事件生存高度相关。

研究者认为，常规重复床旁多普勒超声检查的费用昂贵，而重复测定ＢＮＰ能确定那些需要密切监护的高危患者。

点评 重复测定ＢＮＰ在预测慢性心衰治疗成功中有一定的局限性，但是，在急性心衰时该方法要优于重复超声检查。然而该研究没有应用最新的组织多普勒技术，该技术能增强超声在急性心衰中的预测价值。因此，重复多普勒超声检查与ＢＮＰ检查哪个更好还不清楚。如果患者在入院时已经测定ＢＮＰ，那么至少２４小时后复查ＢＮＰ也有一定价值，而且，在一些医院中，ＢＮＰ检查比超声更为实际。（香港威尔士亲王医院 Ｓａｎｄｅｒｓｏｎ ＪＥ）