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女性妊娠期间延迟附件肿块手术通常是安全的

【 2005-05-22 发布 】 临床报道  

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据5月《妇产科杂志》(Obstet Gynecol 2005;105:1098-1103)上的一项报告,妊娠期间检测到的附件肿块通常可以通过密切观察来安全控制。

如第一作者、美国休斯顿安德森癌症中心的斯奇梅勒(Kathleen M. Schmeler)告诉路透社记者的,“我们的研究补充了日益增多的证据,支持经过选择的妊娠期间持续存在的大型附件肿块病人在超声波提示并非高度可疑的恶性病变时可观察至产后手术”。

斯奇梅勒和同事检查了63名被诊断为附件肿块直径5cm或以上女性的产科、病理后果。17人妊娠期间进行了手术,其中13人因为超声波提示可能为癌。其余人产后或在剖宫产时手术。

皮样囊肿是最常见的病理学诊断,见于25名女性(42%),只有4人为癌(6.8%)。所有癌块在超声波上均有复杂特征,而良性肿块只有16个有(30%)。癌症女性后来无一人有疾病迹象,其中2人后来为单纯性妊娠。产前手术组和观察组的产科后果没有显著不同。

“妊娠期间行腹部手术增加了流产、内膜破裂、未足月产和早产的可能”,斯奇梅勒说,但是观察“可能延迟癌症的诊断和治疗,增加了妊娠期间卵巢扭转和囊肿破裂的风险”。“进一步研究将有助于更好地识别哪些病人有癌症的风险和需要产前手术,以及哪些病人更可能为良性疾病可以追踪到生产后”。

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