治疗癌性疼痛口服吗啡是首选

一位75岁前列腺癌广泛转移的患者，用杜冷丁止痛治疗，每1～2小时肌肉注射一次，臀部、手臂布满针眼，以致护士无法注射。患者来到湖北省肿瘤医院后，经过内分泌治疗和口服吗啡镇痛，疼痛减轻，身体状况好转，两个月后已能自行外出活动。

该院专家指出，长期以来，对于癌性疼痛最常用的是注射杜冷丁，病人及家属把杜冷丁当成治疗癌痛的灵丹妙药，这实际上是一种误区。杜冷丁虽能起到止痛效果，但止痛缓解时间不够长，副作用大，而且需定期去医院注射。肿瘤学界已提出癌性疼痛不主张使用杜冷丁。世界卫生组织把杜冷丁的使用作为衡量癌性疼痛治疗水平的一个标准，杜冷丁用得越多，说明对癌痛治疗的认识越低。

使用口服吗啡，也需在医生的正确指导下，遵循以下几个原则：首先患者用药之前，医生要对其进行一次疼痛评估，帮助患者调整好用药量。其次，止痛药应当按照三阶梯止痛原则给予。第三，要和医生保持紧密联系，一旦发现疼痛程度不好把握，应及时咨询医生。

专家指出，使用口服吗啡治疗癌痛关键在于宣传教育，使人们走出疼痛治疗的误区。癌痛病人通过正确的药物治疗，多数能取得满意的止痛效果，术后并发症也可大大减少。