腹直肌运动诱发电位在诊断中下胸段脊柱脊髓损伤中的价值

    （广州）为了探讨经颅磁刺激的腹直肌运动诱发电位(MEP)检测对中下胸段脊柱脊髓损伤的定性、定位诊断价值，研究者取5具成人尸体，通过解剖确定腹直肌的神经支配情况及体表定位。依据体表定位法，测定25例正常成人的双侧腹直肌MEP，得出各节段的正常参考值；并应用于胸椎脊柱脊髓损伤患者23例(全瘫12例，不全瘫11例，损伤节段为T4～T12)，测定双侧腹直肌MEP。结果(1)每侧腹直肌由T6～T12共7对肋间神经支配，由此确定腹直肌7个节段的MEP体表记录点。(2)25例正常成人均可纪录到双侧腹直肌T6～T12节段的MEP，各节段MEP峰潜时的差异有显著性。(3)12例全瘫者均有与骨折部位的序列数相对应节段或以下节段的腹直肌MEP消失，信访全部截瘫无恢复；11例不全瘫者，除1例外其余均可纪录到与骨折部位的序列数相对应节段或以下节段异常的腹直肌MEP，随访9例有不同程度恢复或基本恢复正常。可见不同节段的腹直肌MEP检测有相对独立、恒定的神经解剖学基础，正常成人的引出率为100%，其各节段正常参考值的差异有统计学意义,对中下胸段脊柱脊髓损伤有定性、定位诊断价值。/**/