肺动脉瓣缺如综合征的外科治疗

     (上海)为了总结肺动脉瓣缺如综合征的外科治疗经验，研究者纠治肺动脉瓣缺如综合征18例中男13例，女5例。伴法洛四联症17例，伴室间隔缺损1例。全组均在中低温体外循环下行纠治手术，即切除、折叠整形扩张的肺动脉；解除右心室流出道梗阻同时关闭室间隔缺损。7例肺动脉瓣处置单瓣。结果术后死亡1例，死亡率5.6%。术后并发低心排血量综合征3例，III度房室传导阻滞和心包积液各1例，经治疗均痊愈。术后随访0.5～5.0年，轻度残余右室流出道梗阻1例、轻度肺动脉瓣反流7例、中度肺动脉瓣反流3例、重度肺动脉瓣反流伴充血性右心衰1例。可见婴幼儿型肺动脉瓣缺如需立即手术，在解除右室流出道梗阻和肺动脉做切除、折叠整形时，须在肺动脉瓣区置入单瓣或带瓣管道。儿童型肺动脉瓣缺如选择性根治，处理原则同普通伴发畸形。/**/