颈动脉支架治疗外伤性脑血管损害尚次于药物

据5月《外科学文献》（Arch Surg 2005;140:480-486）上的一项报告，抗血栓药治疗钝性外伤引起的脑血管损害比颈动脉支架更安全、更有效。

“支架正成为经常使用的技术，但把这种技术用于没有正式研究和临床评估的新病人群可能产生可怕的并发症”，美国丹佛健康医疗中心的科斯伦（C. Clay Cothren）告诉路透社记者。

他和同事检查了46名钝性外伤性颈动脉假动脉瘤病人的病历，半数病人进行了支架置入。作者报告，支架置入与4例并发症有关，包括3例中风和1例锁骨下动脉剥离。而只用抗血栓药治疗的病人无一人出现中风。唯一的1例中脑动脉中风的病人没有用抗血栓药。血管造影表明支架组18人中8人（45%）颈动脉阻塞，而抗血栓药组20人中只有1人（5%）。

“尽管我们的研究人数相对较少，没有随机化，但置入支架有令人担心的颈动脉阻塞率和围手术并发症”，作者总结，“迄今为止我们的经验表明，颈动脉支架置入应在选择的病人中进行，抗血栓药仍是创伤后假性动脉瘤的基本治疗”。