孕龄14周前行羊膜腔穿刺增加姿态性畸形风险

瑞典一项以人群为基础的研究证实，在孕龄14周前进行羊膜腔穿刺术，增加了产后姿态性畸形的风险；在孕龄14-15周进行增加了婴儿肺部问题风险。但是，评判委员会仍未决定绒膜绒毛取样是否增加了婴儿疾病的风险。

Uppsala大学的塞达霍尔姆（Maria Cederholm）和同事评估羊膜腔穿刺术和羊膜腔穿刺术产前筛查染色体组型后婴儿的发病率，所有女性35-49岁，1991-1996年之间在瑞典分娩过一个婴儿。共纳入了21748名进行羊膜腔穿刺术的女性、1984名进行绒膜绒毛采样的女性和47854名没行两种方法的女性。

研究者注意到，进行羊膜腔穿刺的女性其婴儿肌骨骼畸形（包括畸形足、髋脱臼等）的率比为13.2，“特别是在孕龄14周以前行羊膜腔穿刺”，他们在4月的《国际妇产科杂志》（BJOG 2005;112:394-402）上报告。羊膜腔穿刺女性的婴儿呼吸功能障碍（包括新生儿肺炎、胎粪吸引术、肺膨胀不全、呼吸急促）也略微更多，率比为1.12，特别是在孕龄14-15周时行羊膜腔穿刺。

至于绒膜绒毛采样，除了呼吸障碍可能与此有关以外，其它事件与此不显著正相关。没有证据表明这两种方法增加了肢复位缺陷、婴儿胎儿发病率、早产、低出生体重和胎儿窘迫的风险。

塞达霍尔姆的小组指出，本研究是在上世纪90年代初进行的，当时早期行羊膜腔穿刺很常见。90年代后期发表的研究表明早期羊膜腔穿刺后果不太好，导致了如今在孕龄15周后例行此术的政策。