哮喘和呼吸疾病患儿肺中常存在感染性衣原体

一项新研究表明，哮喘和其它呼吸疾病患儿的支气管灌洗液中通常存在活的肺炎衣原体。

“我们很吃惊――通过聚合酶链式反应（PCR）发现，54%的多种慢性呼吸疾病儿童肺内隐藏着衣原体”，美国麻省大学的威伯利（Wilmore C. Webley）告诉路透社记者，“更重要的是，本研究首次表明这些有机体有感染性”。通过PCR，31%的衣原体标本在巨噬细胞表面生长。“这很重要，因为有活衣原体的幼儿最小的才6个月大，表明在婴儿的免疫反应还未充分形成的生命早期可以感染这些有机物，并可以持续长期存在于肺内”。

在参与研究的70名儿童中，42人有哮喘，而28人有不同呼吸疾病（包括吸入性肺炎、气道畸形、胃食管反流疾病、囊性纤维化病和病因不明的复发性肺炎）。40%的标本PCR阳性，20%的阳性标本来自哮喘患儿。据研究人员说，衣原体灌洗液阳性与lgE水平增高有很强相关性。“这提示联用血浆lgE滴度增高和存在肺炎衣原体可能用来评估疾病的严重性”，威伯利说。该研究还指出“需要评估抗生素作为某些慢性呼吸性疾病儿童部分治疗的有用性，特别是在同时有肺炎衣原体感染时”。

该小组还发现，70份培养的外周血标本中24份有衣原体(34%)，而匹配的70份非呼吸性呼吸对照者的血液标本中只有8份有(11%)。前组血液培养阳性的敏感性也来自于哮喘儿童。

综上，威伯利指出，尽管肺炎衣原体与许多慢性感染性疾病有关，包括哮喘症状的加剧等，但迄今为止已发表的研究多着重于成人发作型哮喘。“我们的研究把结果扩充到了婴儿，并为研究人员对衣原体感染可能在慢性呼吸性疾病症状（包括哮喘）的加剧中起了重要作用的猜测提供了支持”。本研究发表于5月15日的《美国呼吸和重症护理医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2005;171:1083-1088）。