BNP水平帮助区分缩窄性心包炎和限制型心肌病

一项研究表明，脑钠肽(BNP)水平接近正常能从限制型心肌病中区分出缩窄性心包炎，限制性心肌病的BNP水平是增高的。“现在医生有了一种可以帮助他们发现缩窄性心包炎病人的血液检查”，美国伊利诺州Loyola大学医学中心的利亚（Ferdinand S. Leya）告诉路透社记者，“当病人有心衰的迹象且BNP正常时，就是缩窄性的”。

利亚和同事在11名行血液动力学评估的病人身上评估了血浆BNP水平区别缩窄性心包炎和限制型心肌病的效果和可靠性。他们在5月17日《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2005）上报告，6名病人被发现有缩窄性心包炎，5人为限制性心肌病。这些病人的心内压均增高，而收缩压几乎相等。BNP的正常范围是0-100 pg/mL，但缩窄性心包炎病人（平均128.0 pg/mL，中位数143 pg/mL）显著低于限制型心肌病人（平均825.8 pg/mL; 中位数, 756 pg/mL）。

右心房压、肺动脉压、左心房压、肺毛细血管楔压和左心室舒张末压两组没有显著不同。

鉴别这两种疾病对治疗颇为重要。“缩窄性的可以通过剥去心脏的纤维性疤痕的手术来有效治疗”，利亚说，“而限制性的，如淀粉样变，需要内科治疗”。“还需要更多研究来确定BNP水平诊断缩窄性和局限性的准确性”，他补充。