老年收缩期高血压可联用血管紧张素II抑制剂

一项试验比较了两种联合治疗――替米沙坦加氢氯噻嗪: 氨氯地平加氢氯噻嗪，结果表明替米沙坦的联合治疗(MicardisPlus)保持了老年高血压病人24小时内收缩压的更好控制。这项开放性研究是周四在美国老年病学会2005年会上报告的。

“关于本研究有趣的是它表明你能把老年人的高血压降到一个低水平，而且不会有任何副作用”，主要研究人员、哥本哈根大学的尼尔丹（Steen Neldam）说。

本研究比较了替米沙坦加氢氯噻嗪（HCTZ）和氨氯地平加HCTZ用于收缩期高血压为主的老年高血压病人。共招募了683名病人，60岁或以上，基线收缩压大于140mmHg，舒张压不超过95mmHg，平均24小时动脉收缩压大于125mmHg。

经过2-4周的安慰剂插入期后，病人被随机分为或替米沙坦(80 mg)加氢氯噻嗪(12.5 mg) (n=354)，或氨氯地平(10 mg)加氢氯噻嗪(12.5 mg)，治疗6周。以24小时动态监测来评估效果。替米沙坦治疗的病人收缩压平均降低了19.3mmHg，而氨氯地平组的平均降了17.2 mmHg (p = 0.001)。前组不仅收缩压改善更大，而且也控制更好。24小时动脉血压小于130mmHg的两组分别为69.5%和58.3%(p = 0.0175)。

替米沙坦的耐受性似乎好于氨氯地平，前组8%报告有药物相关的不良事件，而后组为33.4%。两组最常见的主诉都是外周性水肿。