赖诺普利与替扎尼定合用可致低血压

中国台湾Kao等报告，1例女性患者同时接受替扎尼定和赖诺普利治疗后血压显著下降。(Ann Pharmacother 2004∶38∶1840)

该患者因中脑、桥脑出血、并波及第四脑室而入院。在卒中发生5天后，患者的意识障碍合并去大脑强直体位有所好转。因患者血压较高，医师给予包括赖诺普利在内的药物进行降压。3周后，患者高血压和去大脑强直状态无改善，遂加用替扎尼定。在使用第1剂替扎尼定后2小时内，患者血压显著下降，随即停用替扎尼定和全部降压药物。待患者血压稳定后，重新使用替扎尼定，上述症状未再出现。

该例患者的低血压反应出现于开始应用替扎尼定之后，停用赖诺普利和替扎尼定后好转。根据Naranjo概率量表，该反应可能与药物相互作用有关。而且，在2000年曾有1篇类似报告。因此，研究者认为，替扎尼定在与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用时，有引起血流动力学不稳定的潜在危险。