吸烟使HIV患者的卡氏肺囊虫肺炎和社区获得性肺炎的危险性增加

     吸烟危害了人们的健康，那些免疫抑制的HIV阳性者更是如此。近期，美国的Miguez-Burbano MJ做了该方面的研究。这项研究共包括了521名HIV感染的患者，记录的数据包括医疗病史，吸烟及违禁药物服用情况和完整的住院期间的信息，化验T细胞及病毒水平。结果发现在HIV者中吸烟盛行，65％的住院患者是现吸烟者。目前吸烟者平均每天吸烟15+/-13支，平均15+/-14年，40% 吸烟量每天超过1包。49％的住院患者有肺部感染：52%为细菌性肺炎，24%为卡氏肺囊虫肺炎(PCP), 12% 为非结核性分枝杆菌病(NTM), 11%为结核性和1% 支气管炎。46％的呼吸道患者已经接受了HAART治疗6个月， 42%接受了PCP和/或NTM预防。当将患者的HAART和CDC进程相匹配，吸烟者较非吸烟者的呼吸道感染的危险性明显增高 (95% CI 1.33-2.83; p=0.003)。37％的HAART的患者患有肺部感染，大多数 (67%)为吸烟者。控制了HAART的CATMOD分析提示病毒水平及CD4吸烟者与非吸烟者相比较，患PCP增加了3倍，患社区获得性肺炎者增加了2倍。且危险性的增加与吸烟的支数相关。据此：作者认为吸烟增加了HIV者肺部疾病的危险性，特别是PCP和CAP。/**/