二甲双胍和生活方式强化干预是否能降低代谢综合征的发生？

     代谢综合征是糖尿病和心血管疾病的高危因素，但对代谢综合征在糖耐量异常的患者人群中的发生率及可行的预防措施目前了解甚少。美国华盛顿的研究人员进行了这方面的研究。该项随机对照研究主要依据世界卫生组织对糖耐量的诊断标准（即血浆空腹血糖≥5.3mmol/L）共选取了3228名糖耐量异常患者，随机分为生活方式强化干预组（要求并保持每周150分钟的运动量，体重下降达7%）、二甲双胍治疗组（850mg 每日三次口服）及安慰剂组，平均随访了3.2年。如腰围、血压、高密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖等指标中有3项或3项以上达标就诊断为代谢综合征。结果发现，在干预开始前有53%的入组人员存在代谢综合征。虽然其发生率与年龄无显著相关性，但在25～44岁的相对年轻者中高密度脂蛋白的降低较突出，60～82岁的老年人中则高血压更多见。在进行了不同形式的干预后发现，与安慰剂组相比，生活方式强化干预组中代谢综合征的发生率下降了41% (P < 0.001)，二甲双胍治疗组下降了17% (P = 0.03)。代谢综合征三年的总发病率在安慰剂组、二甲双胍和生活方式强化干预组分别为51%、45%和34%，不同的种族间无显著的差异。由此可以看出，代谢综合征在糖耐量异常人群中普遍存在，生活方式的改变及二甲双胍均是减少其发生的有效方法。 /**/