周围型小肺癌鉴别诊断有依据

大连医科大学附属第一医院历时8年研究小肺癌(瘤体直经≤3 cm者)早期诊断指标获得重要成果,研究者提出了有助于正确诊断与鉴别诊断周围型小肺癌的影像检查方法、手段及量化指标。

研究人员联合采用CT、MRI成像技术,全面分析300余例周围型小肺癌患者的各种征象,并将反映其病理生物学行为的指标——微血管密度(MVD)和p53表达进行对照研究,阐明了肺癌影像学征象与病理、分子生物学因素之间的相关性。研究表明,周围型肺腺癌的MVD明显高于鳞癌,其MVD分别为63.4±11.9和50.2±16.3(P<0.05),病灶边缘区和间质部分的MVD高于坏死区、瘢痕区和实质部分。周围型肺癌有分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及纵隔淋巴结转移者,其MVD明显高于无以上征象者(P<0.05);肺腺、鳞癌平均CT强化值分别为(43.4±11.8)Hu和(34.6±10.7)Hu(P<0.01),与其MVD值均呈正相关(P<0.01)。

研究者应用16排多层螺旋CT的灌注成像技术对周围型肺癌和肺良性肿瘤进行研究,发现了有助于鉴别诊断的量化指标(BV≥5 ml/100 mg、PS≥25 ml/100 mg/min)。研究还表明周围型小肺癌某些CT、MRI的征象与反映其生物学特征的p53蛋白具有相关性;研究者对80余例患者经过长期随访发现,周围型小肺癌具有分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征和高水平的微血管密度等特征者,具有较高转移倾向和不良预后。
研究者认为,该研究结果为指导临床治疗周围型小肺癌选择恰当时机,从而避免不必要的手术,开辟了新的方向和途径。