Tei指数与主动脉瓣狭窄患者心功能不全症状的关系

      (上海)为了探讨主动脉瓣狭窄患者Tei指数与临床心功能不全症状的关系，研究者对92例主动脉瓣狭窄患者[男53例，女39例，平均年龄(66±9)岁]，进行超声心动图检查。根据患者是否具有临床心功能不全症状将其分为两组，A组为无症状或症状轻微组(NYHA Ⅰ/Ⅱ，63例)，B组为症状严重组(NYHA Ⅲ/Ⅳ，29例)。结果两组之间反映主动脉瓣狭窄程度的指标(主动脉瓣面积、跨主动脉瓣峰值速度和压差)差异无显著性意义。B组患者左室心肌质量和左室心肌质量指数均高于A组，分别为(311±83)g对(277±70)g (P=0.044)， 及(181±45)g/m2 对 (156±39)g/m2 (P=0.008)。反映左室收缩功能的指标射血分数以及反映左室舒张功能的指标E波减速时间、E/A值两组之间差异无显著性意义。B组患者的Tei指数值明显高于A组(0.64±0.26 对 0.40±0.08， P<0.001)。A组中Tei指数≥0.45 者占 22.2%，而B组中该比例高达 79.3%(P<0.001)。可见主动脉瓣狭窄伴严重心功能不全症状者Tei指数明显高于无症状或仅具有轻微症状者。Tei指数≥0.45 在识别症状明显的主动脉瓣狭窄患者方面优于其他常用的超声心动图指标，对主动脉瓣狭窄临床治疗决策具有重要价值。/**/