强的松龙可减少早期RA关节周围的骨质丢失

新研究结果表明，强的松龙可以减慢早期类风湿性关节炎(RA)病人手部的骨密度丢失，提示此药对骨的有害效应可能被其抗炎作用所抵消。但是，第一作者、挪威Diakonhjemmet医院的胡吉贝格（Glenn Haugeberg）和同事没有忽略糖皮质激素可能对骨丧失和骨折风险有不良作用的事实。

研究者在6月13日《内科学文献》（Arch Intern Med 2005;165:1293-1297.）上指出，尽管众所周知糖皮质激素治疗可以引起骨质疏松，但以前没有研究检查它对关节炎病人手骨丧失的影响。为此，他们随机分配95名RA病人常规治疗外或用强的松龙7.5mg/天(n = 47)，或安慰剂(n = 48)。病人基线时病程不到2年，使用数字X线放射片测量了手骨密度。

一年后，强的松龙组的骨丢失率明显低于安慰剂组(-1.8%:-4.6%, p = 0.004)，2年时相应的分别为-3.6%和-7.1% (p = 0.01)。

因此，“糖皮质激素对骨的不良作用可能至少部分被类风湿性关节炎的疾病活性降低所抵消”，作者写道。他们建议，骨定量分析可代替放射成像来评估早期RA关节周围的骨累及。