睾丸癌幸存病人的新陈代谢综合征的风险增加

丹麦研究人员报告，在长期生存的睾丸癌病人中，睾酮水平的变化可能在新陈代谢综合征上起了某种作用。他们指出，睾丸癌幸存者在化疗后10年或更久时心性事件的风险增大，代谢综合征可能是此风险增大的一个重要因素。

“睾丸癌治疗后的代谢综合征似乎与亚临床的性腺功能障碍有关”，荷兰赫罗纳大学医疗中心的吉蒂马（Jourik A. Gietema）告诉路透社记者，“重要的是要经常检查化疗治愈了的睾丸癌病人可能的心血管风险因素，如果有的话要治疗这些因素”。

他和同事在86名长期睾丸癌幸存者中研究了代谢综合征和性腺、肾上腺、甲状腺激素之间的关系。这些人经睾丸切除术和顺铂为主的化疗治愈。另外研究者还研究了44名只进行了睾丸癌切除的I期病人和47名年龄相当的健康男性。

作者在6月1日《临床肿瘤杂志》（J Clin Oncol 2005;23:3718-3725）上报告，睾丸癌病人无疑性腺功能受损，两组病人的黄体化激素也增高，而只有化疗组的病人游离睾酮水平降低。所有病人的肾上腺和甲状腺素激素生成正常。化疗治疗的病人22人（26%）有新陈代谢综合征，这些人治疗前的身体质量指数较大，在平均7年的随访期中BMI增加较大，总睾酮水平较低，尿皮质醇代谢物排泌也高于无代谢综合征的病人。

“新陈代谢综合征对睾丸癌幸存者的影响更大，我们知道这种病人纤维蛋白溶解减少，有微白蛋白尿的更多”，研究人员指出。“应进行随机对照试验来检查药物干预――或增补睾酮，或使用胰岛素增敏药――来作为代谢综合征更直接疗法的益处”，他们总结。