铜绿假单胞菌耐药性与产β内酰胺酶的关系

     (杭州)为了分析临床分离的93株铜绿假单胞菌的耐药性与β内酰胺酶类型的关系，研究者采用K-B法测定亚胺培南等16种抗菌药物对93株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,采用等电聚焦电泳(IEF)、三维试验、2-巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应(PCR)分析β内酰胺酶类型.结果阿米卡星敏感性最高为82.8%，其次依次为头孢吡肟(81.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(81.7%)、头孢他啶(80.6%)、美罗培南(77.4%)、亚胺培南(71.0%)。三维试验结果表明，14株(15.1%)产碳青霉烯酶，其中2株产金属酶；15株(16.1%)产AmpC酶，其中2株同时产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。等电聚焦电泳显示产AmpC的细菌均具有9.0的条带,19号和54号菌株有一个6.3的条带。2-巯基丙酸抑制试验筛选金属酶2株阳性，与三维试验结果相符。设计金属酶VIM-2特异性引物，PCR反应结果阳性，经克隆测序证实为VIM-2型金属酶。可见铜绿假单胞菌感染中产β内酰胺酶较常见，其中产碳青霉烯酶和AmpC酶占一定比率，是造成临床上铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和头孢菌素第3、4代耐药的主要原因。/**/