成人正常膝关节的运动状态分析

     （石家庄）为了分析成人正常膝关节运动状态，为改进和设计符合国人解剖特点的膝关节假体提供参考数据，研究者随机选取120名(240膝，男女各半)膝关节正常的中国成年人，年龄21～40岁，平均30.6岁，身高1.60～1.75 m。受试者作膝关节的过屈膝运动，通过X线透视成像技术，获得双侧膝关节不同体位时的连续侧位X线片。股骨髁上前方的关节球面为伸展面(EF)，后方的关节球面为屈曲面(FF),两个球面的圆心分别定义为伸展面球心(EFC)和屈曲面球心(FFC)。然后测量关节在不同体位时，后部胫骨皮质与同侧股骨髁后方关节面球心的间距，通过胫骨内外侧软骨下骨性标志中最突出的两个点引一条直线，再引第二条直线垂直于前者，并与后部的胫骨皮质正切。屈曲面球心FFC到第二条直线的距离为d1，伸展面球心EFC到第二条直线的距离为d2，分别测量关节在不同体位时d1和d2的长度。不同体位时d1、d2长度变化的绝对值即为膝关节屈曲时股骨和胫骨的相对运动范围。所得数据用SAS软件进行双因素方差分析。结果 不同性别、侧别间膝关节股骨内侧髁及外侧髁的运动范围差异均无统计学意义。成人正常膝关节屈曲时股骨和胫骨的相对运动范围:内侧髁(1.4±0.3)mm，外侧髁(15.9±4.7)mm。可见国人正常膝关节在过屈曲运动过程中，股骨外侧髁表现出显著的后向运动(包含滚动和滑动)，导致胫骨相对于股骨的轴向旋转。/**/