腰麻-硬膜外联合镇痛产程进展分析

     （北京）为了了解腰麻-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)是否对产程进展存在影响，研究者回顾性分析2002年3月～8月507例阴道分娩健康初产妇病历资料，观察组(CSEA+PCEA)共259例，对照组(未采用CSEA+PCEA)248例，通过产程图比较两组产程进展。结果观察组第一产程活跃期及第二产程时间分别为(271.93±127.44)min和(57.39±35.52)min，较对照组活跃期(188.08±110.29)min及第二产程时间(44.84±31.92)min延长(P＜0.001),观察组产程图宫口曲线较Friedman产程图倾斜角度较小，即活跃期进展较慢，平均每小时宫口开大1.5 cm。可见腰麻及硬膜外联合镇痛后活跃期进展减慢,镇痛后的产程处理不应单纯按照传统Friedman产程图。CSEA+PCEA不适宜作为理想的分娩镇痛方式。/**/