严重骨盆骨折合并毗邻脏器损伤的救治

     （重庆）为了探讨严重骨盆骨折合并毗邻脏器损伤的急诊处理方法，研究者对14年中收治的79例严重骨盆骨折合并毗邻脏器损伤患者的资料做回顾性分析。结果骨盆大出血行髂内动脉结扎术33例、栓塞术8例；膀胱造口和后期尿道重建35例、尿道会师术7例；腹膜外直肠伤做结肠造口并骶前引流13例、一期修补4例；腹膜内结直肠伤一期手术19例、结肠造口3例。死亡率9%(7/79)，主要死于休克和合并伤。共发生并发症7例:直肠膀胱瘘4例、右髂总动脉血栓形成1例、胸伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例、截瘫1例，除截瘫均治愈。可见迅速准确的诊断治疗是成功的关键。髂内动脉断血术配合骨盆外固定支架的使用、膀胱造口和乙状结肠近端造口，是危重患者急诊治疗时常采用的有效方法。 /**/