Heart：内皮素受体阻滞剂具有不同的血液动力学作用

在心衰患者身上进行的一项小型研究显示：选择性阻滞内皮素（ET）A型受体的药物与阻滞ET A型和B型受体的药物具有不同的血液动力学作用。研究结果发表在7月出版的《Heart》杂志上。

选择性和非选择性ET受体阻滞剂可以降低慢性心衰患者体循环血管的阻力，增加心输出量。然而，近期的研究中，ET阻滞剂作为治疗慢性心衰的治疗措施却以失败而告终。英国爱丁堡大学的研究者Dr. David J. Webb设想，这一失败可以通过选择性和非选择性ET受体阻滞剂的血液动力学作用的差异来解释。

研究者称：以往对这些治疗方案没有进行直接的对照研究。为了进一步观察，研究者在9名慢性心衰患者身上比较了选择性和非选择性ET受体阻滞剂的作用。选择性ET受体阻滞剂可以增加心输出量，减少平均动脉压，降低全身血管阻力，对心律没有影响；而非选择性ET受体阻滞剂也具有同样的作用，但是作用的强度显著低于选择性ET受体阻滞剂。

研究中同时比较了两种类型的ET受体阻滞剂在减少肺动脉压和肺循环血管阻力的能力。非选择性ET受体阻滞剂增加了血浆中ET-1的水平，而选择性ET受体阻滞剂对ET-1没有作用。研究结果提示，在选择性ET-A和双重ET-A/B阻滞剂之间存在显著的血液动力学差异，这些差别决定着个体对药物的反应。