抗帕金森病药可导致强迫性赌博

美国最近一项研究显示,抗帕金森病药物多巴胺受体激动剂(特别是普拉克索)可能引起病理性赌博和其他强迫行为。而停药或减少药物剂量则使强迫症停止。(Arch Neurol 2005;62)

美国明尼苏达州Mayo医院Dodd医师和同事,观察到在该院治疗的11例帕金森病病人在2002年至2004年治疗期间有赌博行为。

所有11例病人均用多巴胺受体激动剂,其中9例用普拉克索(4.5 mg ~ 13.5 mg);2例用罗匹尼罗(15 mg ~ 21 mg)。在出现强迫行为期间,无一病人用左旋多巴单药治疗。

4例病人用药前从未赌博,7例病人在用维持量1~3个月间开始赌博,这些病人输掉了数万至数十万美元。

6例病人发生了其他行为问题,包括强迫进食、大量饮酒和色情狂。停药或减少药量数月内,病人的强迫行为停止。

回顾文献后,Dodd医师等确定另外9份报告帕金森病病人有强迫性赌博行为,这些病人均服用多巴胺受体激动剂(普拉克索、培高利特、罗匹尼罗、溴隐亭和卡麦角林),其中68%的病人服用普拉克索。

研究者指出,这些药物中93%选择性作用于多巴胺受体D3,这提示多巴胺受体D3是强迫性赌博行为的药理学作用底物。