利巴韦林使SARS转归更糟

台湾学者发现,用利巴韦林治疗严重急性呼吸道综合征(SARS)可引起贫血,后者与病死率增加相关。

台北Mackay纪念医院Lu医师说,在他们观察的病人中,未发现支持利巴韦林治疗SARS有作用的证据。该研究结果发表在7月出版的Chest( 2005,128:263)上。

在SARS暴发期间,利巴韦林因其广谱的抗病毒活性而被推荐用于治疗SARS病人。但是利巴韦林与剂量依赖的贫血相关。

Lu医师和同事回顾了在2003年治疗的SARS病人的病历资料,44例病人用了利巴韦林,7例未用。利巴韦林组有5例病人死亡,全部死亡病人有贫血(血红蛋白下降> 2 g/dl)和低血氧症。

利巴韦林组44例中有32例(73%)病人Hb下降,16例病人Hb下降2 g/dl ;17例病人有低氧血症。多变量分析表明,Hb水平是与低氧血症或死亡的唯一相关因素,比值比为2.0。

研究者认为,携带氧能力降低很可能与利巴韦林治疗相关,至少部分相关,而这加重了SARS病毒引起肺损伤所继发的低氧血症,上述二者结合导致死亡危险进一步增加。