妊娠期使用丙戊酸盐可增加后代出生缺陷风险

芬兰一项以人群为主的研究证实了抗癫痫药丙戊酸盐的致畸性。“在妊娠头三个月内用丙戊酸盐的癫痫女性其后代先天畸形的风险增大”，负责此研究的阿塔玛（Miia Artama）告诉路透社记者。
来自坦佩雷大学的阿塔玛和同事报告，使用卡马西平、奥卡西平或苯妥英（单用或联用，不含丙戊酸盐）的母亲其后代的畸形风险没有增大。他们在6月14日《神经病学》杂志（Neurology 2005;64:1874-1878）上指出，这是少数研究抗癫痫药致畸作用的大型试验之一，纳入了非治疗癫痫女性作为参照组。

为获得抗癫痫药在妊娠期使用对出生缺陷影响的“准确、可靠估计”，研究者检查了芬兰国家医学出生登记处1991-2000年之间的出生信息。他们发现，使用抗癫痫药的女性其后代先天畸形的风险显著多于未治疗的女性(2.8%)。只用丙戊酸盐治疗的女性其后代先天畸形的率比为4.18，含此药联合治疗的女性率比为3.54（与未治疗女性相比）。每天的丙戊酸盐剂量大于1500 mg则10倍增加了先天畸形的风险。相反，不含丙戊酸盐的多种抗癫痫药治疗没有增加先天畸形风险。

综上，阿塔玛说，“选择不同治疗方案时要考虑到先天畸形的风险”。