远端输尿管结石病人可以在家里进行药物治疗

新研究提议，远端输尿管结石病人应进行试验性的药物排石治疗(MET)，而不是膀胱镜检或行碎石术。特别是坦洛新是极为有效的排石药物，免除了住院的需要。

用坦洛新进行MET“几乎使得每一位病人在短期内都排出了结石，使得病人在家就完成了治疗”，第一作者、意大利Marche区工艺大学的迪拉贝拉（Marco Dellabella）和同事指出。

这些结果发表于7月的《泌尿学杂志》（J Urol 2005;174:167-172），它源于一项对210名远端输尿管结石病人的研究。病人被随机分为在家里以坦洛新、间苯三酚或硝苯地平治疗。所有病人均可在超声或X线检查时直接见到结石，直径至少4mm。除了指定的排石药以外，所有病人都接受了口服皮质甾类和抗生素的预防治疗。

几种药物对绝大多数病人都完成了排石，但坦洛新更有效，其排石率为97.1%，而间苯三酚和硝苯地平分别为64.3%和77.1% (p < 0.0001)。坦洛新治疗的病人完成排石的时间更短，而且住院可能小于其它两药治疗者。另外它对肾绞痛的控制也更好，因此误工天数更少。

在效果较差的两药中，硝苯地平又好于间苯三酚，使用它时用的止痛药和误工天数较少。

三种药物的副作用相当，都没有导致停止治疗。

如果得到多中心试验的证实，用坦洛新来排石可能成为泌尿科医生和家庭医生治疗远端输尿管结石病人的一线方法，该研究小组总结。