非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建

      （北京）为了评估非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建治疗的效果，研究者行双侧乳内动脉"Y"形吻合冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)52例，年龄33～78岁，平均56岁。3支病变者42例(80.8%)，左主干病变者10例(19.2%)。心功能分级II级46例，III级4例.脑CT检查示陈旧性脑梗者11例(21.2%)，颈动脉病变者21例(40.4%)。制备双侧乳内动脉，将游离的右侧乳内动脉吻合于左侧乳内动脉成"Y"形。均在心脏不停跳下进行冠脉搭桥，左侧乳内动脉序贯吻合对角支、左前降支，右侧乳内动脉序贯吻合于中间支、回旋支(钝缘支、左室后支)、后降支。并应用Transonic H131l流量计进行桥血管的流量测定。结果全组52例共行冠脉搭桥171支，平均3.3支/人。全组病人无死亡。围术期心梗2例，应用IABP 1例，开胸止血1例。全组无脑部并发症，无胸骨纵隔感染。可见非体外循环下双侧乳内动脉"Y"形冠状动脉搭桥是安全、有效的手术方式，可以实现全动脉化的完全心肌血运重建，手术近期效果满意，远期效果有待进一步的随访观察。/**/