基于粪便单克隆抗体试验诊断幽门螺杆菌感染的准确性

最近发现粪便标本中幽门螺杆菌抗原试验在流行病学研究和临床应用方面是潜在的应用工具。挪威一项研究评估了幽门螺杆菌粪便单克隆抗体试验在幽门螺杆菌最初诊断和应用兰索拉唑和根除治疗后进行检验的价值。

研究纳入122例消化不良病人。胃镜检查时，取活检标本用于培养和组织学检查。粪便抗原和［［14C］-尿素呼气试验同时进行。单纯培养阳性和［14C］-尿素呼气试验阳性结合组织学阳性作为参考标准。43例幽门螺杆菌阳性病人使用兰索拉唑治疗2到4周，治疗后第1和7天进行粪便抗原检查。根除治疗后，32例病人再次检查幽门螺杆菌感染情况。

研究发现，幽门螺杆菌的感染率为44.3％。在受此诊断幽门螺杆菌感染时，粪便抗原试验的敏感性和特异性分别为98％和94％，阳性和阴性拟然比分别为16.7和0.02。所有病人在兰索拉唑治疗后即刻粪便抗原检查为阳性，而2例病人在7天后转为阴性。三联治疗致使所有的病人粪便检查阴性。

研究结果表明，粪便单克隆抗体试验对于幽门螺杆菌感染初次诊断和根除治疗后诊断是一种准确的工具。兰索拉唑治疗不影响临床检查的进行。