感染性心内膜炎的诊断及外科治疗

     （北京）为了探讨感染性心内膜炎的临床特点、手术时机选择及围术期处理，研究者回顾分析28例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎24例，人工心脏瓣膜感染性心内膜炎4例。施行主动脉瓣置换术20例，同期施行右冠状窦破裂自体心包修补和经主肺动脉缝闭未闭动脉导管各2例，二尖瓣置换术7例，其中4例行再次二尖瓣置换术；肺动脉瓣置换术1例。 结果术后早期死亡2例，随访26例，随访时间3个月至12年，1例术前合并肺部感染，术后6个月因心内膜炎复发死亡，1例再次二尖瓣置换术后2年出现瓣周漏。其余患者疗效良好。可见感染性心内膜炎早期诊断、正确选择手术时机、术中彻底清除病灶、合理矫正病变及良好的围术期处理是提高疗效的关键。 /**/