40%男性会经历更年期 医生称雄性激素疗法有危险

2005年7月6日，男性更年期学术研讨会在北京召开，会议发布的新闻称：对于男性来说，40岁以后将面临更年期综合征的种种困扰。因此，应当加强对男性更年期的认识和重视，在适当的时候可以在医生的指导下进行雄性激素补充治疗。

自从1939年美国医生沃纳首次提出了“男性更年期”的概念之后，医学专家们围绕着这一问题，先后提出了“男性绝经期”、“男性活力终止”、“绝茎”、“中老年男子部分雄性激素缺乏症”等等诸如此类的病名。

半个多世纪以来，男性更年期的说法在医学界引起了广泛关注，从这一连串病名中可见一斑。

然而，“男性更年期”是否真的存在，本身一直存在争议。《纽约客》上的一篇报道充满疑惑地写道：男性更年期，是一个医学问题，还是一个商业问题？现在，越来越多的泌尿男科医生向男人们发出忠告：不要再回避更年期的问题了，不妨来试试雄性激素补充疗法吧！

“很显然，男性不像女性那样，在生殖功能上有一个明确的终止界限——停止排卵和绝经，这是男性更年期的概念引起争论的主要原因。”北京协和医院泌尿外科的李宏军博士对本刊记者说，“一个不可否认的事实是：随着年龄的增长，男性体内的雄性激素水平在不断地下降。”

《纽约客》报道说，药厂一旦设法掀起“男性更年期运动”，睾酮产品在美国的年销售额就有望达到数十亿美元。

一份来自美国的统计报告显示，2003年，全美共开出睾酮处方220万份，这个数字比2000年翻了一番。有迹象表明，睾酮目前正在被越来越多的中老年男性作为“抗衰老”的药物使用。面对这种情况，许多专家担心睾酮可能的副作用会给使用者带来危害。

目前，专家们普遍担心的问题是，睾酮在男性中越来越广泛的使用，能否引起更多的人发生前列腺癌——虽然目前还没有足够证据显示睾酮补充治疗会直接引发前列腺癌，但是至少它会刺激已有的前列腺癌生长，所以，患者使用睾酮治疗前和治疗过程中，都需要进行严格的前列腺检查。

美国国家卫生研究院正在准备进行一项大规模的系统性研究，以评估长期使用睾酮给人体带来的风险和利益。

专家们认为，男性补充雄性激素的做法应该从女性更年期治疗中吸取教训——曾经被认为能够改善女性更年期症状，并保护心脏的雌性激素替代疗法，在广泛使用多年后，被发现能增加乳腺癌和心血管疾病的患病机会。