改良的经后路阴道壁悬吊术在盆底重建中的应用

     （同济）为了探讨应用改良的经后路阴道壁悬吊 (PVWH) 术治疗盆腔器官脱垂，同时保留子宫，及进行盆底重建的可行性和有效性，研究者对32例有不同缺陷的盆腔器官膨出患者进行改良的PVWH术。应用聚丙烯网片悬吊双侧骶棘韧带，将脱垂的子宫复位；经阴道放置悬吊带，以加固子宫骶骨韧带；在应用聚丙烯网片形成新的阴道直肠筋膜的同时，加固肛提肌板，完成中后盆底重建。根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法，评价手术效果。结果改良的PVWH术的手术时间平均为55 min，出血量平均为150 ml。根据POP-Q分度法，32例患者的子宫脱垂全部得到纠正；平均随访7个月，均未出现阴道扭曲、缩短，无性生活障碍.除1例患者出现宫颈延长外，其余无复发；各种症状改善率≥50%。可见改良的PVWH术，对子宫脱垂患者在保留子宫的同时行中后盆底重建的短期疗效稳定，长期疗效尚有待进一步观察。 /**/