国内首例食管癌合并病窦综合征微创手术成功

新华社2005年8月29日电：一个最低每分钟心跳只有28次的食管癌合并重症病窦综合征患者，在郑州大学第二附属医院经过微创手术治疗，于近日痊愈出院。据检索，该手术国内未见报道。

62岁的食管癌合并病窦综合征患者刘某，其心脏已经不象正常人那样受到机体的支配，心率只有38次/分钟，且运动后心率无变化，曾辗转多家医院求治，均因该病属于手术禁忌而谢绝治疗。2005年7月，刘某在家人的陪同下到郑州大学第二附属医院胸外科接受治疗。此时刘某24小时动态心电图显示最慢时心率仅28次/分钟，早搏900多次，处于极度病态，属重症病窦综合征。病窦综合征是病态窦房结综合征的简称，是指心脏窦房结发生病变而引起一系列表现的综合病症。窦房结位于人体心脏右心房上方，其起搏细胞能自动地、有节律地发出激动，进而引起整个心脏协调的收缩搏动，形成心跳，在心脏搏动时起主导作用。通常情况下，窦房结发出的激动是相当规整的，每分钟60-100次。一旦患上病窦综合征，患者就会因心率过慢引起脑、心、肾等生命器官供血不足，严重时可发生心衰甚至心脏停跳而危及生命。该类患者心脏耐受力极差，一般认为属于手术禁忌。

在病人及其家属的强烈要求下，面对这一手术禁忌，胸外科黄壮士教授迎难而上，带领治疗组医护人员会同心血管内科和麻醉科的专家经过反复研究，制定了周密的手术、麻醉和监护方案，并于术前为刘某安放了临时起搏器。手术采用微创技术，从患者腋下开口，长度仅15厘米。整个手术由于专家们娴熟的技术只用了不到3个小时的时间。术后第二天，患者顺利度过危险期并撤掉了起搏器，术后没有出现任何并发症。在经过一段时间的治疗后，刘某康复出院。