腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全性评价

      （广州）为了评价腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性，研究者采用腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤20例(A组)，同期20例开放手术者作为对照组(B组).选取术中血压、心率、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度以及手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后下床活动时间、术后住院时间等指标进行比较。NE的测定用反向高效液相色谱串联电化学检测内标法(RP-HPLC-ECD)。结果两组患者手术均获成功。术中出现血压、心率剧烈波动者A组3例，血压最高达220/110 mm Hg、最低至88/57 mm Hg，心率最高122次/min；B组12例，血压最高达210/115 mm Hg，最低至85/60 mm Hg，心率最高120次/min.每次血压及心率波动都伴有NE的明显升高，达6.28～16.82 ng/ml。A、B两组的手术时间分别为(70±15)min和(130±35)min；出血量(35±15)ml和(210±80)ml；A组术中无输血，B组15例输血；术后下床活动时间分别为(2.4±0.5)d和(5.0±0.5)d；术后住院时间分别为(6.0±1.5)d和(9.0±2.5)d，差异均有统计学意义。随诊2～36个月未见复发。可见有腹腔镜肾上腺瘤手术操作经验者，选择直径＜3.5 cm的肾上腺嗜铬细胞瘤开展腹腔镜手术具有相当高的安全性。 /**/