上腔静脉和无名静脉的切除及重建治疗纵隔肿瘤

     （北京）为了探讨分析纵隔肿瘤根治性切除，重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法，研究者回顾性分析北京协和医院2001～2003年11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤9例，其中2例行心包修补静脉壁成形术，7例人工血管置换重建上腔静脉和无名静脉；2例部分切除.术中对左、右无名静脉分次阻断，单侧阻断时间22.15±6.29min，手术出血量1 342.86±692.48ml。结果侵袭性恶性胸腺瘤4例，胸腺癌5例，纵隔小细胞癌2例。术后早期患者静脉梗阻症状即改善，无神经系统并发症，1例死于肺部感染，其余10例全部健在，存活时间已达6～30个月。可见上腔静脉和无名静脉的重建可以有效地消除上腔静脉综合征，其手术是安全的，但应注意病变的范围，争取根治性切除是提高生存率的关键。 /**/