糖尿病肾病将加速冠脉钙化进展

一项最新的研究显示，合并糖尿病肾病的患者其冠脉钙化的速度是正常肾功糖尿病患者的6倍，冠脉钙化评分（CAC）通常用来评估冠脉钙化程度，评分的增加在糖尿病肾病患者中更佳显著，来自Harbor-UCLA医学中心的Rainish Mehrotra教授指出：“这一结论再次证实了糖尿病，尤其是糖尿病肾病将加速心脏疾病的进展和增高其危险，因此，肾衰的严重程度的确是心脏风险的预测因子。

Mehrotra说，尽管需要进一步的研究来探明糖尿病肾病为何会加速CAC评分的进展，但其引起的后果则应现在就予以关注。研究的全文发表在新加坡出版的International Society of Nephrology Third World Congress of Nephrology杂志上。

为观察肾脏疾病对冠脉钙化评分的影响，来自Harbor-UCLA医学中心的学者们采用了很多方式，因为此前并没有类似研究。为同时评估CAC的速度和强度，Mehrotra等采用了电子束断层扫描（EBCT），对60名2型糖尿病合并肾病的患者和30名肾功正常的糖尿病患者进行评估，在入选和研究开始后的19个月内，患者行EBCT扫描，并对数据进行分析。共有45名合并肾病的患者及23名无肾病的糖尿病患者完成了全部研究。

对数据的统计显示，糖尿病肾病对CAC的进展有明显的推进作用，与对照组的单纯糖尿病患者相比，危险比率为5.8 (95% CI 1.5-22.4)，终末期肾病患者的进展速度是所有人群中最快的。

另外，30%的未进入透析阶段的糖尿病肾病患者也有着CAC进展的证据，这一趋势在其开始透析前和透析后同样显著。研究中患者的年龄段正好位于45-60岁之间，Mehrotra指出，这正是心脏病好发的年龄。

他总结说，“最重要的预测因子实际上是肾衰本身，我们的研究显示有超过一半的肾病患者的CAC评分在这19个月中有所进展，这意味着肌酐水平越超标，心脏的情况越糟糕。”