早期肠内营养联合肠道去污对犬急性坏死性胰腺炎炎症反应的影响

      （上海）为了观察早期肠内营养(EN)联合肠道去污(SDD)对犬急性坏死性胰腺炎(ANP)内毒素移位及全身炎症反应的影响，研究者在麻醉状态下，经腹向胰管内注入5%牛磺胆酸钠混合液(1ml/kg)诱导ANP。造模后，20条杂种犬分为生理盐水(NS)组(n=5)、EN组(n=5)、SDD组(n=5)和早期肠内营养联合肠道去污(ESDD)组(n=5)。在造模后第1、2、3、4、5天测定外周血淀粉酶、乳酸脱氢酶、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL-1)β和内毒素的含量。实验第7天处死动物并收集标本。取胰腺组织置于中性甲醛和液氮中保存，行H-E染色观察其组织病理学改变并检测中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性。结果各组中淀粉酶、乳酸脱氢酶均差异无统计学意义，胰腺病理无明显差异，胰腺组织内的MPO虽然在NS组高于其他各组，但各组之间差异无统计学意义。内毒素在第2天后NS组明显高于SDD、EN、ESDD组，TNF-α、IL-1β在前3天各组均无明显差异，在第4、5天时NS组明显高于SDD、EN、ESDD组，ESDD组TNF-α、IL-1β水平均低于SDD、EN组，但SDD、EN、ESDD组之间无明显差异。可见SDD、EN或ESDD均不能改善犬ANP胰腺组织自身的炎症，但SDD、EN、ESDD能明显减少犬ANP后期血液中的内毒素、TNF-α、IL-1β水平，改善全身炎症反应综合征，其中ESDD治疗效果最佳。 /**/