233例圆锥角膜的临床特点分析

     （青岛）为了探讨圆锥角膜的临床发病特点，研究者对233例到我院就诊的山东地区的圆锥角膜患者进行调查，男性216例，女性17例。了解患者的家族史、全身并发症、发病年龄、屈光状态变化、病程进展、角膜地形图变化特点、眼轴及前房深度等情况。结果患者的临床表现基本遵循近视-散光-屈光不能矫正-瘢痕或急性圆锥的模式。219例患者提供较准确的视力下降发病年龄，出现近视的平均年龄为13.8岁，其中11～15岁者占67.1%(147/219例)。189例患者准确回答从出现近视到框架眼镜不能矫正(视力<0.1)的时间为1～20年，其中85.2%(161/189例)发生在6年内。47例单眼出现急性圆锥，其中4.3%(2/47例)的急性圆锥角膜患者出现角膜穿孔。34例角膜基质发生瘢痕的患者中，32例(94.1%)发生于发病后的8年内。角膜地形图显示角膜锥体有旁中心-沿散光最大轴线逐渐向周围扩大-最后又沿散光最小轴线扩大，并向中心移动的规律。患者眼轴长度平均为(25.9±1.4)mm，前房深度平均为(4.3±0.3)mm。311只患眼有眼轴长度的A超测量数据，其中279只患眼(89.7%)眼轴>24 mm。患者双眼发病早晚和程度均不同。2例患者为Down综合征，2例患者智力障碍。未发现有圆锥角膜家族史的患者。可见圆锥角膜与轴性近视密切相关，潜伏期圆锥角膜患者的前房深度较正常者深。 /**/