原位回肠代膀胱的尿动力学评估

     （杭州）为了探讨W形原位回肠代膀胱患者尿动力学特点及形成机理，研究者对20例膀胱全切、W 形原位回肠代膀胱患者行尿动力学评估，包括填写排尿情况问卷、尿流率、剩余尿测定、代膀胱测压、压力/流率测定和静态尿道压力描记，同时行膀胱造影、泌尿系B超、肾功能检查和IVU。结果 20例患者中，白天尿失禁2例，夜间尿失禁6 例。代膀胱最大容量(492.9±177.8)ml，充盈期最大压力(32.1±8.6) cm H2O。尿流曲线呈持续型12例，呈间歇型8例。持续型最大尿流率为(14.9±2.5)ml/s，间歇型为(7.7±2.8)ml/s，代膀胱容量分别为(409.0±96.1)ml和(622.1±197.7)ml，剩余尿量分别为(9.2±11.8)ml和(69.0±38.4)ml,2组比较差异均有统计学意义。膀胱尿道造影提示：持续尿流型代膀胱颈口呈漏斗型，排尿时开放良好,而间歇尿流型代膀胱颈口不呈漏斗型或排尿时颈口开放欠佳。可见 W形原位回肠代膀胱有较好的储尿和排尿功能，并发症低,排尿时存在持续型尿流和间歇型尿流两种形式，具有各自的尿动力学特点,其形成机理主要与代膀胱颈口形状和开放程度相关。 /**/