精氨酸刺激试验在不同糖代谢状态人群的临床应用

     （上海）为了探讨精氨酸刺激试验能否用于评价胰岛β细胞储备功能及其判断标准，研究者分别检测225人空腹及盐酸精氨酸刺激后2、4、6 min时血糖(PG)、真胰岛素(TI)、C肽(CP)水平的变化，其中正常糖耐量组(NGT)39名、糖耐量受损组(IGT)29例、1型糖尿病组(T1DM)11例，新诊断2型糖尿病组(NT2DM)43例和原诊断2型糖尿病组(PT2DM)103例。结果 (1)NGT组空腹TI/PG显著高于IGT组，但两组的空腹CP/PG差异无统计学意义。空腹CP/PG在T1DM、NT2DM、PT2DM组显著低于NGT、IGT组，并且PT2DM组显著低于NT2DM组。(2)精氨酸刺激后T1DM组无快速TI、CP分泌.其余各组在刺激后TI/PG、CP/PG除IGT组与NGT组差异无统计学意义外，NT2DM、TP2DM组均显著低于NGT、IGT组，并且2 min时PT2DM组亦显著低于NT2DM组。(3)精氨酸刺激后TI/PG、CP/PG的增值及曲线下面积在NGT、NT2DM、PT2DM三组间差异有统计学意义。可见 (1)精氨酸刺激试验可用于判别和评估不同糖代谢状态人群胰岛β细胞功能，尤其是DM人群β细胞功能的判别。(2)精氨酸刺激后TI/PG值及其峰值/空腹值、TI/PG的增值和曲线下面积均可能作为评价β细胞功能异常的指标，其中以TI/PG的增值和曲线下面积为佳。/**/