具有特殊病因的胃巨大溃疡临床分析

     （武汉）为了分析和总结特殊病因引起的胃巨大溃疡的临床特点，为正确诊治这类疾病积累经验，研究者对4986例患者的胃巨大溃疡进行回顾性分析。对其中59例具有特殊病因的胃巨大溃疡病例，分析和总结其内镜形态、病理组织学、诊断方法、治疗和预后特点。结果59例中包括胃嗜酸性肉芽肿32例，胃类癌8例，胃血吸虫病8例，胃克罗恩病5例，胃淋巴瘤4例，胃型Behcet病2例。其中10例胃嗜酸性肉芽肿，3例胃类癌，3例胃血吸虫病，5例胃克罗恩病，3例胃淋巴瘤，1例胃Behcet病首次胃镜活检误诊为BorrmannⅡ型胃癌。可见特殊病因的胃巨大溃疡根据发病机制可分为3类：①胃非上皮来源肿瘤；②胃肉芽肿性病变；③胃血管病变.溃疡形态、病史、体检和实验室检查对明确病因有一定帮助。常规胃镜黏膜组织活检可能造成部分病例误诊。应根据病因采用适当辅助检查评估病情并制订综合治疗方案。 /**/