单侧与双侧顺行性脑灌注的前瞻性随机对照研究

      （北京）为了比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果，研究者将16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组，每组各8例。两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈总动脉压力，均行颈内静脉球血样血气分析。结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常。在ASCP期间单侧组无名动脉压高于左颈总动脉压(P＜0.01)，而双侧组无名动脉压与左颈总动脉压相同。两组间各时间段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05)。可见在基底动脉环完整，存在有效侧支循环条件下，单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果。单侧灌注操作较为简便，双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡，双侧灌注是否增加脑栓塞的危险尚需进一步研究。/**/