心肺分流术中高剂量肝素对炎症和血凝固参数的影响

     心肺分流术(CPB)后全身性的炎症和凝血系统的激活可能会引起手术后并发症。体外试验证实肝素有消炎的作用，本文探讨了心肺分流术中高剂量肝素对炎症和血凝固参数的影响。40名进行了冠状动脉旁路(搭桥)手术和CPB的病人被随机的安排到L组(用300U/kg肝素钙处理)和H组(600U/kg)。通过对肿瘤坏死因子alpha和白介素6的检测来衡量病人的炎症反应，检测分四个不同的时间段。从混合效应数据统计模型上来看，肿瘤坏死因子alpha和IL-6水平与肝素剂量无关，凝血酶-抗凝血酶复合物和血小板因子Ⅳ水平在H组中明显要低。CPB中的高肝素剂量能有效的引起血液中的高肝素浓度，通过对凝血酶形成和血小板活性的抑制对凝血系统起到了保护作用。/**/