ICU内严重急性中枢神经系统损伤患者的血清IL-10水平

      作为主要的抗炎细胞因子，IL-10在脑水肿和外伤后继发脑损伤相关的大脑炎症中发挥着关键的作用。波兰卡托维兹市西里西亚医科大学的Dziurdzik P博士及其同事在发生外伤性和非外伤性急性脑损伤的危重患者中测定了绝对IL-10血清水平，并评估了血清IL-10在这些患者中的预后价值。研究人员在教学医院的ICU中应用ELISA法测定了46名外伤性脑损伤（TBI，N=18）、非外伤性颅内出血（SAH，N=11）和多发外伤伴脑损伤（POL，N=17) 成人患者的血清IL-10水平。他们还评估了IL-10与初始诊断、临床状态、发生感染的预后及危险之间的关系。结果显示，在进入ICU时，除一例患者外其余患者的血清中均可检测出IL-10（56.6±91.9 pg/ml；平均值±SD）。TBI、SAH和POL组的IL-10水平无显著差异，而且存活者与未存活者之间也未观察到显著差异。IL-10与GCS或SAPS II之间没有相关性。所有亚组患者在损伤最初4天内血清IL-10水平均显著下降。初始血清IL-10 低于77 pg/ml的患者在损伤第一周内发生各种感染的危险显著增高。Dziurdzik博士等总结认为，在急性脑损伤后，成人的血清中均可检测出IL-10，且与CNS损伤类型无关。该细胞因子的全身释放情况因人而异。进入ICU时的血清IL-10水平具有一定的预后价值，可预测CNS损伤患者发生感染的情况。 /**/