胃大部切除术后残胃病变的内镜分析

国内（四川）一项研究探讨了胃大部切除术后患者的内镜及病理特点，分析不同术式对病变的影响。

将因胃及十二指肠良性病变行胃大部切除患者按Billroth Ⅰ式、BillrothⅡ式进行分组，对临床、内镜、病理及随访结果进行回顾性分析。

结果显示，残胃及吻合口炎者占63.64％(BillrothⅠ式、Ⅱ式之间有显著性差异)；镜下见胆汁反流者56.82％；残胃及吻合口溃疡9.47％；不典型增生12.88％；残胃肠化14.02％(BillrothⅠ式、Ⅱ式之间有显著性差异)；残胃癌8.33％，其中胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后更容易发生残胃癌(χ2=12.84，P<0.001)，Billroth Ⅱ式术后残胃癌发生率(9.22％)明显高于Bi11rothⅠ式术后(4.26％)，但统计学无显著性差异。

该研究提示，胃及十二指肠良性病变行胃大部切除要严格掌握胃切除指征，且手术后应定期内镜检查。