持续缓慢低效血液透析和连续静脉静脉血液滤过的对照研究

      （海口）为了比较单次持续缓慢低效血液透析(SLED)和连续静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急、慢性肾衰竭(ARF、CRF)患者的疗效及其血流动力学变化，研究者14例重症ARF、CRF患者随机接受SLED、CVVH治疗各10 h。测定治疗前后血电解质、肾功能、白介素6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)水平，治疗后1 h BUN、置换液和透出液尿素氮水平。计算溶质清除指数(SRI)、IL-6下降率、β2-MG下降率、血磷下降率。记录超滤量和治疗中血压等临床指标变化。结果14例患者均无失衡反应及严重低血压发生，无电解质紊乱，无血液净化相关性死亡.CVVH组：平均超滤量(3.30±1.95)L，SRI为(39.97±15.29)%，IL-6的下降率为(-22.81±85.30)%；β2-MG下降率为(35.01±24.83)%，血磷下降率为(24.40±23.20)%。SLED组：平均超滤量(5.40±2.96)L，明显高于CVVH组；一过性低血压发生率5/14，与CVVH组无显著性差异；SRI为(72.27±9.71)%，比CVVH组明显升高；IL-6下降率为(-32.86±63.68)%，与CVVH组比较无显著性差异；β2-MG下降率为(39.97±15.29)%，与CVVH组比较无显著性差异；血磷下降率为(49.23±18.61)%，明显高于CVVH组。可见SLED血流动力学稳定，对低分子毒素的清除较CVVH组高。SLED是治疗重症ARF、CRF的一种有效措施。 /**/