对髋臼发育不良患者髋臼后倾的临床研究

      (北京)为了探讨髋臼后倾在髋臼发育不良患者中的发生率和影像学特点，以及采用传统的截骨旋转方式对这部分病例进行髋臼周围截骨术后，髋臼后倾角的改变，研究者 2001年12月至2003年11月共对43位髋臼发育不良患者(45髋)行Bernese髋臼周围截骨术。其中女37例39髋，男6例6髋，年龄15～45岁，平均28.9岁。对所有患者术前和术后的标准骨盆正位X线片进行观察，当髋臼前后缘的轮廓线出现"交叉征"和"后壁征"时，诊断为髋臼后倾。结果 45髋中的8髋表现为"交叉征"(+)，且其中5髋同时伴有"后壁征"(+)，后倾发生率为17.8%。术前髋臼前后缘轮廓线的交叉点均位于髋臼近端1/3处，说明后倾主要发生在髋臼的近端1/3。截骨术后，所有髋臼仍然后倾，且前后缘的交叉点均移至髋臼远端1/3处，甚至更远的位置，并全部表现为"后壁征"(+)。可见在髋臼发育不良的患者中，约有1/6的患者髋臼后倾，而后倾主要发生在髋臼的近端1/3，标准的骨盆正位X线片就可以对这部分患者加以识别。髋臼周围截骨术将髋臼向前外侧旋转的方法，加大了髋臼后倾的范围和程度，不适用于这部分患者。/**/