环后癌的手术治疗

      （济南）为了探讨环后癌手术治疗的相关技术方法，研究者对21例环后癌患者进行手术治疗，其中T3N0M0 5例，T3N1M0 1例，T3N2M0 2例，T4N0M0 7例，T4N1M0 4例，T4N2M0 1例，T4N3M0 1例。在彻底切除肿瘤的前提下，保留可利用的正常组织进行咽喉功能重建。共行保留喉功能手术10例，不保留喉功能手术11例，同时行单侧颈清扫术8例，双侧颈清扫术3例，术后行辅助放疗。结果随访时间60 ～276个月，平均96个月。全组患者3年生存率61.9%(13/21)，5年生存率52.4%(11/21)。随访期间死于颈淋巴结转移4例，肿瘤局部复发3例，心肺功能衰竭1例，原因不明2例。喉功能保留病例仅恢复了发音和吞咽保护功能。术后出现咽瘘5例，下咽狭窄3例，严重误吸1例。可见在彻底切除肿瘤的前提下谨慎选择环后癌手术方法，利用保留下来的正常喉组织进行喉功能重建，从而恢复喉的部分功能是可行的。患者可获得较好的生存率和生存质量。/**/